环球时报健康客户端2023-09-09 03:10:34
受访专家：航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师 窦志芳
环球时报健康客户端记者 张冕
(相关资料图)
9月2日晚，内蒙古呼和浩特市区雷雨天气过后，各大医院急诊科挤满了因花粉过敏导致哮喘发作的患者。9月3日上午，该市各医院呼吸专科门诊的哮喘患者也异常增多。呼和浩特市卫健委紧急回应，急诊患者增多，与雨后花粉浓度过高引起的“雷暴哮喘”有关。为何“雷暴+花粉”会诱发哮喘？
航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，国外也发生过类似事件。2016年11月21日，澳大利亚一场晚间雷阵雨席卷了整个维多利亚州。雷阵雨过后，维多利亚州首府墨尔本，成千上万的人因呼吸困难被紧急送医，各大医院急诊室被占满，抢救药物一度短缺。尽管澳大利亚政府投入大量医疗资源积极救治，这次雷暴仍造成多名患者死亡。自此，雷暴哮喘这一病名进入大众的视线。
“雷暴哮喘的全称是雷暴相关性哮喘，是一种在雷暴天气条件下出现的哮喘暴发现象，该病的发生可能与三方面因素有关。”窦志芳分析：
第一，花粉吸水爆裂破碎。作为全球第一大户外气传过敏原，草花粉被认为是引起雷暴哮喘的重要过敏原之一。通常完整的草花粉颗粒较大，大部分会被鼻腔内的鼻毛“拦住”，无法直接抵达下呼吸道。而发生雷暴时，致敏植物的花粉在吸收大气中的水分后，内外渗透压改变，可发生爆裂破碎，形成数以百计的、携带细胞质淀粉颗粒的过敏原或其他微粒复合物，随后雷雨期间的下沉气流将可吸入性的过敏原微粒带到地面，并释放到空气中。这些可吸入大小的花粉微粒不仅具有更强的致敏性，且更容易进入下呼吸道，引起哮喘。
第二，真菌孢子引起炎症。真菌会随着湿度增加而茁壮成长，因此真菌过敏症状的增加也被认为与雷暴天气有关。2016年的墨尔本雷暴哮喘事件中，有科学家在显微镜下观察到当天的空气样本中有大量花粉颗粒、花粉爆裂后的微粒以及枝孢属分生孢子。真菌孢子通过免疫系统的黏膜激活作用引起气道炎症，并可能与草花粉的暴露起到协同作用。
第三，天气因素的“助攻”。花粉浓度高且有雷暴天气时，并非都会发生雷暴哮喘，许多复杂的天气因素，例如风的模式、温度、湿度及气压变化等，可能与空气中的过敏原负荷相互作用，参与哮喘的发病过程。局部地区因素，比如草的种类、授粉时间与强度可能也十分重要。8月初，内蒙古气象部门曾提醒广大市民：“近日有明显降雨天气，有利于花粉浓度降低，但目前草本植物花粉已进入成熟暴粉期，比如内蒙古各城市主要致敏花粉来源于蒿属植物、藜科/苋科植物、禾本科植物以及律草属/大麻属植物。雨转晴后气温升高快，有利于花粉散播漂浮于空气中。综上分析，8月5日起，城区花粉浓度将进入集中暴发期，请易过敏人群及时关注花粉浓度变化，花粉浓度高峰期积极对症治疗并做好科学防护。”
窦志芳表示，雷暴哮喘在我国较少发生，大家不用过分担心。患有哮喘、花粉过敏症的人则应提高警惕，如果在雷暴天气出现呼吸道痉挛表现，比如气促、胸闷等不适，应及时就医，避免延误病情。高危人群还应定期进行肺功能检查，记录自身健康状况，定期到医院复查，以确保哮喘、过敏得到良好控制。有哮喘史的患者，应随身携带支气管扩张药物喷雾剂或抗过敏药物(如口服糖皮质激素)，且知道正确使用方法，对自身哮喘症状的发展变化保持警惕。
花粉过敏患者应留意天气预报，尽量避免在雷雨天气外出，尤其是在雷雨来临前的风暴天气期间，进入室内后要关紧门窗，以避免或减少雷暴天气时花粉过敏原增多带来的影响。雷雨时，可将门帘或窗帘打湿并展开，以防开窗时花粉进入室内，注意室内洁净和空调内部清洁。外出时，戴好口罩、帽子、防护眼镜，减少花粉暴露。从室外回到室内应立即更换外衣，用湿毛巾掸灰，洗脸、洗手或直接洗澡。睡觉时应将外出时穿的外衣放在卧室之外的房间。对于从未有过哮喘病史，但有过敏体质的人群而言，雷暴天气过后也不应立即出门，因为花粉浓度仍然很高。过敏体质者可在雷暴季节到来之前，提前服用抗过敏药物，以减轻可能引起的过敏反应。平时注意保暖，加强锻炼，以提高自身抵抗力，避免感冒。▲
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主编：徐文婷
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